乙肝五项中各项的临床意义?

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所属分类:疾病测查

    [摘要:]乙肝“两对半”检查(乙肝五项检查)内容包括:乙肝病毒表面抗原(hbsag)、乙肝病毒表面抗体(抗-hbs)、乙肝病毒e抗原(hbeag)、乙肝病毒e抗体(抗-hbe)、乙肝病毒核心抗体(抗-hbc),在医学上简称乙型肝炎“两对半”,若在婴儿期感染乙型肝炎病毒,往往不产生表面抗体,而持续携带表面抗原,有时经过若干年后出现抗-hbs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了……

    人们一般通过乙肝两对半的检查来诊断是否感染乙肝病毒。乙肝“两对半”检查(乙肝五项检查)内容包括:乙肝病毒表面抗原(hbsag)、乙肝病毒表面抗体(抗-hbs)、乙肝病毒e抗原(hbeag)、乙肝病毒e抗体(抗-hbe)、乙肝病毒核心抗体(抗-hbc),在医学上简称乙型肝炎“两对半”做完乙肝五项的检查之后,很多人一看到化验单上有“+”号就开始紧张,以为自己得了乙肝。其实大可不必。下面给大家介绍一下乙肝五项各指标的意义。

    乙肝表面抗原(hbsag)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

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    如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强,4.e抗体(抗hbe)检查时发现了e抗体,表示乙型肝炎相对好转,给病人带来的是一个好消息,2.表面抗体(抗hbs)乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质
乙肝病毒的标志物你懂吗

    乙型肝炎表面抗体(抗-hbs)一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的b淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白g,就是表面抗体,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体,证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒,可以发生急性乙型肝炎,也可没有症状,绝大多数在3~6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-hbs阳性,疾病即已逐渐恢复。血液里表面抗体能维持很长时间,直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒,往往不产生表面抗体,而持续携带表面抗原,有时经过若干年后出现抗-hbs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以,如查出抗-hbs阳性结果,就表示不会再感染乙型肝炎了。

    乙型肝炎e抗原(hbeag),一般通称e抗原。它来源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到,仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原,其意义就等于查出核心抗原,表示病毒复制活跃,并且传染性较强。一般hbsag(+)的人,用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原,可有61%的人hbsag(+)。而如果hbsag(+),其意义与在血中存在病毒颗粒,或在血中查出乙型肝炎病毒dna或核心抗体igm相同。

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    主要有:(1)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称大三阳,说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙肝病毒e抗原转阴,即由大三阳转为小三阳,★一、不能认为乙肝小三阳表示无传染性……
专家解读乙肝“两对半”

    e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-hbe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由hbsag(+)转变成抗-hbe(+ ),叫做血清转换。抗-hbe(+)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少,由病毒复制活跃期转变成不活跃期,肝组织的炎症也常由活动变成不活动,血中及肝组织内病毒颗粒均减少,所以传染性也减少。但抗-hbe和抗-hbs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒dna,表明病毒仍然存在。大量研究资料表明,e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志,这时病毒颗粒有可能已经很少,但并不表示病毒已被消除了。

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    人感染乙肝病毒后,免疫细胞对上述3种产生对应的抗体,即表面抗体、核心抗体和e抗体,这样就构成了三对抗原和抗体,但因为血清中不能检出核心抗原,所以临床检查时乙肝病毒标志物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)……
如何看懂乙肝化验单不用愁

    核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称,可简写为抗-hbc。核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-hbc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-hbc是一项病毒感染的标志。

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