丁肝为什么会与乙肝并发

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所属分类:疾病常识

    [摘要:]我国人群中HBV的总感染率为58%,其中感染过并已痊愈的人,因血液中检测不到HBsAg,不会再感染HDV,但正在感染者(包括HBsAg携带者和乙肝病人)可能再度感染HDV,引来不少麻烦,最值得重视的是,原为慢性乙肝病人发生了HDV重叠感染,往往会使病情加重,也有一些乙肝病人感染HDV后病情并未加重,反而减轻了

    目前已被全世界医学家公认的病毒性肝炎有5种类型,即甲、乙、丙、丁、戊型,其中排行老四的丁型肝炎,往往被人们忽视。

    丁型肝炎(以下简称丁肝)是由丁型肝炎病毒(HDV)侵入人体引起的,但是HDV非常特殊,它自己没有能力独自侵入人体,必须和乙肝病毒(HBV)同时或者HBV先侵入而后它才能侵入人体。研究发现,HDV必须依赖HBV的外壳即乙肝表面抗原(HBsAg)来形成自己的外壳,如果没有HBsAg,HDV就不能侵入人体,也不能装配成完整的病毒,所以人们称HDV为缺陷病毒。但它在肝细胞中的复制(繁殖)并不依赖HBsAg。

    我国人群中HBV的总感染率为58%,其中感染过并已痊愈的人,因血液中检测不到HBsAg,不会再感染HDV,但正在感染者(包括HBsAg携带者和乙肝病人)可能再度感染HDV,引来不少麻烦。HBV感染者的HDV感染率为2%~20%,各地调查结果相差悬殊,原因尚不清楚。估计全国有300万丁肝病人。

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    HDV与HBV重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎,HDV与HBV重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎,主要通过输血和血制品传播,与乙型肝炎的传播方式相似……
丁肝的病因及其治疗方法

    HDV与HBV一样,主要经血液传播,母婴传播较为罕见。最近有报告证实,HDV可通过性交传播,特别是性伴侣多者更易感染。台湾的一次调查提示,90%合并HDV感染的乙肝病人有嫖娼史,这为预防丁肝提供了重要线索。

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    丁肝的症状有哪些表现与以下肝病毒的感染方式有关现按病毒的感染方式分别说明病毒与乙肝病毒同时感染将可能出现下列两种情形急性丁型肝炎病毒相关肝炎:其临床及生化特点与单纯乙肝相似症状较轻肝组织损害不十分严重暴发型肝炎……
疾病百科 丁肝是一种什么疾病

    HDV与HBV的感染时间可分为两种情况。

    (1)同时感染。指HBV和HDV同时经血液(如输血、血液透析、使用血制品、共用静脉吸毒针管等)感染人体。这时病人可表现为急性肝炎过程,转氨酶升高幅度较大,有明显消化道症状,还可出现黄疸。一般这种情况预后较好,病程较单纯急性乙肝要长一些。

    (2)重叠感染。指HBV感染在前,而后又感染了HDV。这时的临床表现比较复杂,如原为乙肝病毒携带者,可因感染HDV而发病,成为慢性肝炎,甚至发展成为慢性重型肝炎,但也有HBV携带者感染HDV后并未发病者,仍然是无症状HBV及HDV携带者。最值得重视的是,原为慢性乙肝病人发生了HDV重叠感染,往往会使病情加重。

    最近我国有学者报告507例重叠感染病人,有两波动五增加现象。两波动即转氨酶反复波动、病情反复波动。五增加是(1)慢性肝炎增加。(2)慢性重型肝炎增加。(3)肝硬化增加。(4)病死率增加。(5)发展为肝癌者增加。这确实值得认真对待。慢性乙肝长期不愈,病情反反复复者,千万别忘了检查一下是否有HDV重叠感染。

相关文章:
    如为HBsAg携带者,感染HDV后则表现似急性HBsAg阳性肝炎,但抗-HBVIgM阴性,较单纯HBV感染重,急性HDV/HBV同时感染急性肝炎病人,除急性HBV感染标志阳性外,血清抗-HDIgM阳性,抗-HDIgG低滴度阳性……
丁型病毒性肝炎有哪些早期症状

    当然,HDV感染者或丁型肝炎病人也不用因此而沮丧悲观,HDV感染还有另一面。有人研究发现,HDV进入人体后,对HBV的复制有一定的抑制作用,其可促使乙肝e抗原(HBeAg)转阴,或转换为抗HBe,HBVDNA的水平也降低。也有一些乙肝病人感染HDV后病情并未加重,反而减轻了。对在什么情况下会加重乙肝病情,什么情况下会减轻乙肝病情,目前尚不清楚,可见人们对丁肝的了解还需进一步加深。

    目前尚无十分满意的药物治疗丁肝。治疗方面,首先要看HBV的情况,如有复制指标(HBeAg阳性、HBVDNA阳性),可应用抗乙肝病毒药,如干扰素、拉米夫定。干扰素对HDV也有一定抑制作用,剂量可增加到每次600万单位,每周3次。还可应用免疫调节剂及护肝药等。

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