乙肝病毒的传染性

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所属分类:疾病常识

    [摘要:]血清中乙肝病毒核酸(hbvdna)、核酸聚合酶(dnap)和电镜下观察到乙肝病毒颗粒,以及免疫球蛋白m型核心抗体阳性等,均表示乙肝病毒复制,有传染性,相应的是,e抗体阳性则表示乙肝病毒复制减少或停止,因而传染性亦较小,e抗原是在乙肝病毒复制过程中产生的,因此e抗原阳性常表示人体内有乙肝病毒复制,提示有传染性

    乙肝病毒的传染性:是由乙肝病毒引起的传染病。乙肝病毒进入人体后,就在肝脏细胞内定居,从肝细胞摄取营养赖以生存,并不断复制(繁殖)病毒释放到血液中去。下面就让我们详细的了解一下有关乙肝病毒的传染性。

    乙肝病毒颗粒分外膜和核心两部分,包含三种“抗原”其中外膜有表面抗原(hbsag),核心有核心抗原(hbcag)和e抗原(hbeag)。三种抗原可诱生相应的“抗体”分别是表面抗体(抗hbs)、核心抗体(抗hbc)和e抗体(抗hbe)。本是三对抗原抗体,为什么医院通常验血是查“两对半”呢?原因是在外周血液中无游离的核心抗原,如要测出体内有无核心抗原,则需用较复杂的技术,而一般实验室不做此项检测,三对中少了这一项,故称“两对半”

    表面抗原阳性,是人体已被乙肝病毒入侵的信息,一般是乙肝病毒现存感染的标志。体内有乙肝病毒当然可以产生表面抗原,但是,即使人体内没有完整的乙肝病毒,只要乙肝病毒核酸的片断整合到肝细胞内,就可以产生表面抗原。此种病人虽然血中表面抗原阳性,但体内没有完整的乙肝病毒,故无传染性。因此,单从表面抗原阳性本身不能判断病人有无传染性,需要结合其他检验来分析。

乙肝病毒的传染性

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    所谓“大三阳”,就是医生在患者的血液中检测出表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)、核心抗体(抗-hbc),说明乙肝病毒在人体内存在并复制活跃、传染性强,而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性,所谓“小三阳”……
教你看懂乙肝五项检查化验单

    分析有无传染性比较常用的是检测e抗原、e抗体。e抗原是在乙肝病毒复制过程中产生的,因此e抗原阳性常表示人体内有乙肝病毒复制,提示有传染性。相应的是,e抗体阳性则表示乙肝病毒复制减少或停止,因而传染性亦较小。

    核心抗体阳性表示有过乙肝病毒感染,其本身不能区别是现症感染或既往感染,核心抗体一旦出现则可在体内长期存在,持续数年至数十年。通俗所说的“大三阳”是指表面抗原、e抗原、核心抗体阳性;小三阳”是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。对“大、小三阳”有一些看法是不正确的,应予纠正。

乙肝病毒的传染性

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    但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异,它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体,4、hbv-dna检查……
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    一是不能认为“小三阳”表示无传染性。有无传染性取决于病毒有无复制,血清e抗原阴性、e抗体阳性只是其中一项指标。血清中乙肝病毒核酸(hbvdna)、核酸聚合酶(dnap)和电镜下观察到乙肝病毒颗粒,以及免疫球蛋白m型核心抗体阳性等,均表示乙肝病毒复制,有传染性。

    二是不要把“大、小三阳”与乙型肝炎病情等同起来。有人错误地认为“大三阳”就是肝炎严重,小三阳”则肝炎较轻。目前认为人体感染病毒不一定患肝炎,乙肝病毒本身并不引起明显的肝细胞损伤。引起乙型肝炎主要取决于人体对乙肝病毒的免疫(抵抗)反应。免疫反应正常的人,能够消灭病毒而极少损害肝细胞;免疫反应过强(亢进)的人,虽然消灭病毒但对肝细胞破坏较大,可导致较重的肝炎;免疫反应低的人,消灭不了病毒,对肝细胞损害亦较轻,可发展为慢性肝炎;免疫反应更低(免疫耐受)的人,肝内可没有病变,但病毒长期存在于体内,成为无症状表面抗原携带者。也就是说,大三阳”小三阳”者,可以是慢性肝炎、重症肝炎病人或无症状携带者。

    乙肝表面抗原携带者的传染性可随着时间的推移而逐步下降,有研究表明在7年内约有半数e抗原阳性者会自然阴转,而表面抗原自然阴转率每年1%~2%。表面抗原携带者肝脏可完全正常,一部分亦可有病变,不要把无症状携带者按肝炎病人治疗,但由于有些人可能因身体抵抗力下降,免疫反应低而发生肝炎,故应定期进行体格检查及抽血化验。

乙肝病毒的传染性

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    (3)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称大三阳,说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙肝病毒e抗原转阴,即由大三阳转为小三阳,或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性,称小二阳,(4)乙肝病毒表面抗原……
乙肝五项出现阳性怎么办?

    两对半”中还有一项是表面抗体,表面抗体阳性常说明曾经感染过乙肝病毒,但病毒已被清除,对乙肝病毒有了免疫力,不会再感染乙肝病毒。这种人常常还有核心抗体阳性,但不必因有核心抗体阳性而忧虑。注射乙肝疫苗后,90%接种者表面抗体阳性,说明已有免疫力。

    乙肝病毒的传染性:经过上述内容的介绍希望大家对相关的内容有所来了解,同时也希望对乙肝的治疗提供一些帮助。

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