癫痫的外科治疗怎么样

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所属分类:养生杂谈

    [摘要:]癫痫的手术适应症有一定的范围,并不是所有的癫痫患者都需要进行外科干预,其主要的评估流程包括:1、确定为顽固性(药物难治性)癫痫癫痫患者在2年内正规应用两种一线抗癫痫药物治疗,每月仍发作一次以上者(特别是全面性强直-阵挛发作),同时伴有一定的精神心理、认知和行为异常,影像患者日常生活和工作者,可确定为顽固性(药物难治性)癫痫,总之,早期手术治疗顽固性(药物难治性)癫痫可以使癫痫发作停止……

    癫痫的手术适应症有一定的范围,并不是所有的癫痫患者都需要进行外科干预,其主要的评估流程包括:

    1、确定为顽固性(药物难治性)癫痫

    癫痫患者在2年内正规应用两种一线抗癫痫药物治疗,每月仍发作一次以上者(特别是全面性强直-阵挛发作),同时伴有一定的精神心理、认知和行为异常,影像患者日常生活和工作者,可确定为顽固性(药物难治性)癫痫。儿童的难治性癫痫可早期手术,儿童的脑部处于发育期,越早手术可使癫痫的异常放电对脑发育的影响降低,而且手术所造成的创伤也由于大脑的尚存的可塑性,可使神经组织有较多的机会形成代偿而得到最大的功能恢复。

    2、选择适宜外科手术治疗的癫痫、癫痫综合症

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    难治性癫痫的治疗方法主要有以下几种:一、影响难治性癫痫治疗效果的一个原因是病因,如中风引起的癫痫,急性期后,病情稳定,加上有效的抗癫痫治疗,大多数病人的发作也能控制,颅脑外伤所致的癫痫,在外伤治愈后,经过合理治疗,癫痫也多好转……
难治性癫痫治疗方法有哪些

    ①颞叶内侧癫痫

    伴有海马硬化的的颞叶内侧癫痫是一种癫痫的癫痫综合症,其临床表现是难治性复杂部分性发作,其手术疗效相当明确。只要脑电图提示发作起源于一侧颞叶,同时MRI提示该侧海马有损伤或SPECT提示该侧有血流量改变,就可以进行手术治疗。

    ②伴有病变的局限性癫痫

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    3.由于医治不当或人为因素造成的难治性癫痫,主要有三方面:医师指导不力、失误或患者不能够积极配合,导致一些患者发作了就吃药,不发作了就停药,吃吃停停,不正规系统的治疗,使本来有效的药物也变成无效,最后造成难治性癫痫,1.特殊病因……
哪些原因导致了难治性癫痫病

    脑部的肿瘤、外伤、血管畸形、脑囊虫等均可有引起癫痫,其手术疗效主要取决于致痫灶的病理结果和病变所在部位,低级别的胶质瘤、海绵状血管畸形等手术手术效果较明显,但如果病变复发,需要再次手术。

    ③原发性的局限性癫痫

    某些癫痫没有明确的导致发病的原发病灶,称为原发性癫痫。只要其服用药物治疗无效、临床症状、MRI和脑电图至少有两项结果表明其为局限性癫痫、病灶位于大脑皮质,就可进行手术治疗。

    ④弥漫一侧大脑半球的癫痫

    有些癫痫的致痫灶局限于一侧大脑半球,其症状重,一般是顽固性的,其发作表现既可以是单侧性的,也可以是双侧性的。如果其致痫灶不是位于优势半球,即使一侧半球切除,也不会引用相应的神经功能丧失,而癫痫发作则会消失。其主要包括Rasmussen脑炎、脑面血管瘤病、偏瘫性婴儿癫痫、偏侧皮质发育不良、偏侧巨脑回等。

    总之,早期手术治疗顽固性(药物难治性)癫痫可以使癫痫发作停止,同时避免出现不可逆的神经精神功能障碍。而且由于近几年影像和电生理技术的发展,同时由于技术的发展使手术治疗的有效性和安全性大大提高,只要手术适应症选择得当、其术后的疗效也会很好。因此,手术不再是是癫痫患者最后的选择。

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    在严格掌握手术适应证的基础上,应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法,常用的手术方法如下:局部病灶切除术,此种方法是目前最常用,也是效果最满意的,适应于脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫……
癫痫适应外科手术治疗的适应症及其手术

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